Azienda Speciale Consortile Ovest solidale

All’indirizzo Pec: aziendaovestsolidale@pec.it

Il/La sottoscritto/a 	nato/a a   	

(Prov. 	) C.F. 	P.I. 	residente a

 	in via/piazza  	

Telefono 	e mail   	

PEC  	

consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 DPR 445/2000, sotto la sua personale responsabilità,

D I C H I A R A

□	di essere in possesso dei requisiti per l’eleggibilità alla carica di Revisore Legale dei Conti dell’Azienda speciale consortile “Ovest Solidale”;
□	di non trovarsi in alcuna delle cause di ineleggibilità ed incompatibilità previste dall’avviso pubblico relativo alla nomina del Revisore Legale dei Conti dell’Azienda speciale consortile “Ovest Solidale”;
□	di essere a conoscenza che la proposta di candidatura non è vincolante per l’Assemblea Consortile, organo preposto alla nomina;
□	di non avere conflitti di interesse con dell’Azienda speciale consortile “Ovest Solidale”;
□	che l’allegato curriculum, sottoscritto dal dichiarante, corrisponde a realtà;

□	di	possedere	il	titolo	di	studio	rilasciato
da 	di 	;

□	di	essere	iscritto	al	registro	dei	Revisori	legali	e/o	all’albo	dei	Dottori
□	
Commercialisti   e   degli   Esperti   Contabili   al n. 	istituito presso _____________ dal ______________________; 
□	di non superare i limiti di affidamento degli incarichi previsti dall’art. 238 del D. Lgs 267/2000;
□	di avere già svolto la funzione di Revisore dei Conti presso i seguenti Enti Locali/organismi partecipati ________________________________________________
□	di non aver riportato condanne penali e di non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi della vigente normativa;
□	di non essere sottoposto a procedimenti penali;
□	di non avere incarichi o consulenze affidate dall’Azienda;
□	di essere a conoscenza che nel rispetto delle norme sulla trasparenza ex D Lgs 33/2013 sul sito dell’Azienda saranno pubblicati i dati richiesti dalla normativa vigente dei candidati nominati;
□	di aver preso visione e di accettare le disposizioni dell’avviso pubblico in oggetto;
□	di essere a conoscenza che, ai sensi del D.Lgs 196/2003 e del regolamento UE, i dati forniti saranno trattati, in forma cartacea e/o informatica, per le sole finalità di espletamento della presente procedura ed a tal fine autorizza espressamente l’Azienda al trattamento dei dati personali.

Allega alla presente domanda:

1.	curriculum vitae dal quale risultino, in particolare, i titoli di studio, l’iscrizione in uno degli ordini, come previsto dall’articolo 234 del TUEL, le esperienze professionali effettuate (con elenco degli enti locali/organismi partecipati presso i quali si è svolto l’incarico di Revisore dei Conti), le capacità professionali attinenti
1.	
all’incarico da ricoprire;
2.	dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà, resa ai sensi del DPR n. 445/2000, con la quale il candidato dichiari il possesso dei requisiti richiesti ai punti 2 e 3 dell’avviso pubblico e il rispetto dei limiti di affidamento degli incarichi previsti dall’art. 238 del TUEL;
3.	copia del documento di riconoscimento del candidato, in corso di validità.

Luogo e Data 	

Firma